Форма акта на перечисление нефтепродуктов от смешения при их последовательной транспортировке по нефтепродуктопроводу (обязательная форма)

Приложение Т к Рекомендации ФГУП ВНИИР от 23.03.2010 N МИ 3275-2010

(обязательное)

ФОРМА АКТА НА ПЕРЕЧИСЛЕНИЕ НЕФТЕПРОДУКТОВ ОТ СМЕШЕНИЯ ПРИ ИХ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОЙ ТРАНСПОРТИРОВКЕ ПО НЕФТЕПРОДУКТОПРОВОДУ

                                                   УТВЕРЖДАЮ
________________________
Начальник ОАО (ПО, ЛПДС)
________________________
(Ф.И.О.)
________________________
(подпись)

Акт N _____
от "____" ______________ г.
на перечисление нефтепродуктов от смешения при их
последовательной транспортировке по нефтепродуктопроводу
____________________________________________________
наименование объекта

Инвентаризационная комиссия ЛПДС ____________, действующая на основании
приказа (распоряжения) N __ от _________ г., составила настоящий акт о том,
что ________ г. в результате технологического смешения при последовательной
транспортировке по нефтепродуктопроводу _______________________ перечислено
наименование объекта
из сорта в сорт ___________________________________________________________
наименование нефтепродуктов
в количестве ___________________________________________________________ т.
тонны прописью (с точностью до 1 кг)

Председатель _________________  _______________  ________________
должность          подпись           Ф.И.О.
Члены:       _________________  _______________  ________________
должность          подпись           Ф.И.О.
_________________  _______________  ________________
должность          подпись           Ф.И.О.

Источник - Рекомендация ФГУП ВНИИР от 23.03.2010 № МИ 3275-2010